科普:冷冻胚胎移植

爱之霖  2019-07-18

什么是冷冻胚胎移植?

  这项技术是在试管婴儿技术衍生出来的,指的是在取卵后新鲜的卵子和精子结合后,剩余的可利用胚胎进行冷冻胚胎,如果患者需要用冷冻胚胎移植,在适当的时机解冻复苏。


冷冻胚胎移植

好处

  医生表示,很多之前接受过试管婴儿治疗的夫妻都会选择冷冻胚胎,选择冷冻胚胎的夫妻原因主要是鲜胚移植后却未怀孕,或者在移植后生下一个健康的宝宝还想生二孩等等,这个时候,冷冻胚胎可以为渴望生育的夫妻提供一个很好的受孕机会。

移植方案

  冷冻胚胎移植的方案有人工周期移植和自然周期移植。相关数据表明,冷冻胚胎复苏临床妊娠率是48.28%,囊胚冷冻的复苏妊娠率为63.48%

  过程

  首先要确定胚胎移植之前的各项检查验单是不是在有效期内,过期的话需要重新检查。若是检查结果都正常,就可以确定复诊日期。

  自然周期

  自然周期是指女性在不使用药物的前提下,进行检测排卵,根据排卵的时间、子宫内膜和激素情况,确定胚胎移植的时机。

  患者要求

  经期要保持规律,周期在25-40天之内,可在来例假的第10-12天回到医院就诊,准备检测排卵。通过各种方法监测卵泡的发育和排卵情况,了解激素和子宫内膜情况,综合判断之后确定解冻和移植的日期。

  人工周期

  人工周期要用药物调整女性的月经周期,大多数情况没有卵泡发育,医生只是监测用药过程中的激素和内宫内膜情况来确定移植胚胎的恰当时机。

  患者要求

  人工周期的患者,月经不必保持规律,可以在来例假的第2-4天就诊进行B超检查,评估子宫内膜和卵巢的情况,如果没有异常情况,可以开始给雌激素的药物。

Tips:雌激素药物要一直服用,胚胎移植之后还是要服用,受孕成功也要服用一段时间。在整个服药的过程中,医生可能会调整剂量,但绝对不能自行调整更不能停药哦!

如何选择?

  数据表示,人工周期和自然周期的成功率相差不大。


冷冻胚胎移植

  如果月经规律,其他方面也没有太大异常,选择哪个都可以;如果你的月经十分不规律,或者有宫腔粘连的记录、子宫内膜厚度不正常等情况,建议用人工周期。

  在自然周期监测中,根据排卵时机和激素的情况判断移植时间,通常来说,回医院监测4-6次就可以,排卵之后形成黄体,医生给予少量的药物。

  而自然周期和它相比,需要回诊次数较多,药物较少,怀孕8-10周就可以停药了。

  除了人工周期和自然周期之外,还有促排卵周期、降调节周期等,这些方案使用的患者少,使用范围也很窄。

治疗流程

  决定进行冻胚移植的月经周期,需要先进行子宫内膜的准备,方法有:

  自然周期

  对于一切水平都处于正常状态的患者,在月经的第10-12天开始用阴道B超监测、监测卵泡发育和排卵,等到排卵和子宫内膜发育完好之后,将胚胎复苏、移植,给予黄体支持。

  在排卵后第3-6天解冻胚胎,选择2-3个优质胚胎进行移植。

  这种方式接近自然受孕过程,因为患者的体内有黄体形成,能分泌胚胎着床和发育所需要的激素,医生会看情况给适当的黄体支持。

  人工周期

  人工周期激素替代,完全用药物促进子宫内膜生长、模拟着床前后和整个早孕过程中的激素状态,在月经的第3-5天开始给外源性雌激素之后复苏、移植胚胎,具体的人工周期要根据患者自身情况决定。

  对患者而言,冻胚移植和鲜胚移植的手术过程没有什么差别,在移植后14天,和鲜胚移植周期一样,就等着好消息的到来吧!

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